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					國(guó)家藥品監(jiān)督管理局
2021版醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)審批意見單
(格式)
	
受理號(hào):
| 申請(qǐng)人名稱 | 
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| 申請(qǐng)人住所 | 
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| 試驗(yàn)醫(yī)療器械名稱 | 
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| 試驗(yàn)醫(yī)療器械 型號(hào)、規(guī)格 | 
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| 試驗(yàn)醫(yī)療器械 結(jié)構(gòu)及組成 | 
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| 審批意見 | 
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| 備注 | 
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審批部門: 批準(zhǔn)日期: 年 月 日
(審批部門蓋章)